額ボトックスでまぶたが重い?あなたは幸運です。眼瞼下垂症であると自覚できました

こんにちは、金沢です。

眼瞼下垂症になるとおでこのシワが増えます。まぶたを挙げるために、眉を持ち上げるようにおでこに力を入れているからです。そこで、おでこジワ(額の横皺)を消すためにボツリヌス毒素を注射する美容手技が行われるとどうなるでしょう?

額ボトックスでまぶたが重くなったら眼瞼下垂症

おでこ皺へのボトックス治療とは?

おでこの横皺も加齢現象のひとつです。縦方向繊維の前頭筋の収縮により現れます。

おでこの横じわ

おでこの横じわ

ボツリヌス毒素は神経筋接合部位に作用して筋の収縮を抑制します(麻痺させます)。けいれんや拘縮(こわばり)の治療として医療に用いられている薬剤です。

ボツリヌス毒素を額(ひたい)に注射することにより、前頭筋が麻痺しておでこの横皺が消えます。おでこがつるりと綺麗になります。

美容医療として行われる施術のひとつです。眉間ジワや目尻のシワの治療にもよく使われています。

眼瞼下垂症の代償機構としての眉の挙上

眼瞼挙筋の力が及びにくくなる腱膜性眼瞼下垂症になると代償機構(視野を補うメカニズム)が働きます。

  • 前頭筋を収縮させて眉を挙上する。
  • 交感神経を興奮させてミュラー筋を収縮させる。
  • 上直筋の収縮(及び下直筋の収縮)が起こる。
  • 後頭筋、僧帽筋を収縮させて顎を突き出す。

これらの代償機構により、当面は視野を確保することができます。

この段階を腱膜性眼瞼下垂症代償期(不顕性眼瞼下垂症)と言います。このステージでは自分が眼瞼下垂症であると自覚しにくいです。

眼瞼下垂症のヒトに額ボツリヌス毒素注射はすべきでないとされる

なぜ、おでこにボツリヌス毒素注射をしてはいけないのか?

ボツリヌス毒素注射で眼瞼下垂症の代償機構をひとつ潰してしまいます。その結果、眉が下がり、まぶたが瞳にかぶさって視野が狭まります。眼瞼下垂症が顕在化します。

  • まぶたが重い
  • 視野が狭い
  • しかめ面(険しい顔)になった

といった症状に悩まされます。

ボツリヌス毒素の効果が切れるまで、3〜6ヶ月間じっと待つ必要があります。

以上が、眼瞼下垂症がある場合に額ボトックスを打つべきでない理由です。

おでこのボトックスを初めて受けることを検討している方は、眉を指で下方に押し下げてもきちんと視野が確保されるか確認したほうが良いでしょう。

額ボトックスを試しても・・・良いですよ

額ボトックスは眼瞼下垂の症状を悪化させるので、美容医療に携わる医師も熟知しています。

多くの方が額ボトックスを諦めるように進言されたのではないでしょうか?

しかし、納得できない、諦められないという人もいるでしょう。その場合はリスクを承知の上でボトックスを試すのもありです。ボトックスは長くても6ヶ月で効果が切れます。

もし、まぶたが重くなったら、それは眼瞼下垂症の証(あかし)です。

眼瞼下垂症代償期は自覚しにくい病態です。ボトックス注射により、より早期に発見できたことは、これはむしろ幸運とも言えます。

ボトックスでまぶたが重くなったら眼瞼下垂症の治療を検討する

眼瞼下垂症治療を行えば、代償機構としての前頭筋収縮が不要になるのでおでこの横ジワが浅くなります。腱膜性眼瞼下垂症が修復されていますから眉が下がっても視野は狭くなりません。

モニターさんを見てみます。

額にボトックス注射を受けたらまぶたが異常に重くなりました。自分が眼瞼下垂であると自覚し、手術治療を希望して来院されました。

眼瞼下垂症手術。術前術後の写真

眼瞼下垂症手術。術前術後。

※術前の写真及び動画は額ボトックスの効果が残っている状態です。

治療後、ボトックスの効果が切れた状態でもおでこのしわはありません。それでもまぶたがきちんと開いて視野が広く得られています。眼瞼下垂症の治療効果が表れています。

  • 年齢:**
  • 性:女性
  • 手術:両側の挙筋腱膜修復術
  • 皮膚切除:なし
  • 脂肪切除:隔膜とPSFは著明に発達していたのを減量
  • lateral horn リリース:half
  • 下位横走靭帯:左右とも太く発達、リリースした
  • 挙筋腱膜の滑り:右:0 1(2)3 4 左:0 1(2)3 4
  • 挙筋前転:右:微量 左:微量
  • ミュラー筋処理:左右ともなし
  • 手術時間:57分

眼瞼下垂症啓発目的に写真と動画を使用することに同意いただきました。ご協力ありがとうございます。(埼玉県の患者様)

※文中で用いられている「ボツリヌス毒素」「ボトックス」は同じ意味です。「ボツリヌス毒素」は一般名称で、「ボトックス」は商品名です。

かなざわ
眼瞼下垂手術の前にひたいボトックスを打つ医院があるみたい。術後も眉をあげる癖が残る人がいるから、おでこの筋肉を先に緩めちゃうのも合理的かもしれないなあ
眼瞼下垂症手術。術前術後の写真。

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