まぶたが厚ぼったい人でも目の上が窪む?

こんにちは、静岡市の金沢@静岡厚生病院です。

「疲れると夕方くらいには目の上が落ちくぼんでしまう」これって顔が痩せている人やまぶたが痩せている人だけだと思っていませんか?実はまぶたが厚ぼったい人にも起こります。今回は目の上の落ちくぼみについて考えます。

目の上のくぼみとは?

目の上の窪みはなぜ起こる?

目の上の窪みはなぜ起こる?

眉の下がくぼみます。英語でsunken eyeです。

眉骨(まゆぼね、眼窩上縁)の輪郭が浮き出ます。

疲れた、やつれた印象を与えますね。

どんな時にめがくぼむのか?

  • 病気で痩せた時
  • 加齢で痩せた場合
  • 疲れた時
  • 脱水の時
  • 生まれつきホリが深い

などです。

でもそれだけではないのです。

まぶたがたるむと目がくぼむ

眼瞼下垂症になると目の上が窪みやすくなります。

くぼむ原因は

  1. 後退した眼瞼挙筋につられて眼窩脂肪も奥へ引っ込む
  2. 眉が挙がって眉下のボリュームが上に移動し、眉下のボリュームがなくなる

意外にもこの2.が盲点です。

眼窩脂肪がたっぷりこってりの人は1.の心配はありませんが2.は起こります。

実際のモデル患者さんを見て見ます。

「疲れると目が落ち窪む」とのことでした。

  • 眼瞼下垂を認める
  • まぶたはとても厚ぼったい

所見ではまぶたの中の脂肪は余っているくらいです。

眼瞼下垂症の治療(挙筋腱膜修復術)を行いました。

術中所見では脂肪は有り余るくらい。

「目の上がくぼむ」

という訴えがあるのに脂肪(隔膜前脂肪)を部分切除いたしました。

結果は・・・

挙筋腱膜修復の結果、眉毛位置が下がりました。それに伴って眉下のボリュームが下方へ移動し、眉ボネの輪郭が浮き出なくなりました。

眉下の輪郭が目立たなくなったの分かりますか?

眉下の輪郭が目立たなくなったの分かりますか?

  • 年齢:もう直ぐ80歳
  • 性:女性
  • 手術:挙筋腱膜修復術
  • 皮膚切除:あり
  • 脂肪切除:あり、隔膜とPSFは発達++
  • lateral horn リリース:左右ともあり
  • 下位横走靭帯:あり
  • 挙筋腱膜の滑り:右:0 1(2)3 4 左:0 1(2) 3 4
  • 挙筋前転:右:微量 左:微量
  • ミュラー筋処理:左右ともなし
  • 手術時間:40分

まぶたのたるみでお悩みのかたのために、写真を使用することを承諾いただけました。心より感謝申し上げます。(静岡県の患者さん)

 

 

眉下の輪郭が目立たなくなったの分かりますか?

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