患者さん まぶしくて、目がしょぼしょぼして、目を開けているのが辛いんです… 😭 眼瞼けいれんは日常生活に著しい障害をもたらします。しかしその病気自体が世の中に認知されておらず、患者さん自身が自分が病気であると自覚できません。実は臨床医でも知らないヒトが多いし、医師国家試験にも出題されません（多分）。眼瞼けいれんは何が問題なのでしょうか？対処法はあるのでしょうか？ 眼瞼けいれんって？ 疾患概念自体が […]
「目尻がヒリッとする」 「目尻がツーンと痛む時がある」 目尻の痛みの原因 目尻に涙と目やにがたまることが原因 めじりに涙液などが溜まると、その部位の肌が荒れてしまい、ときに皮膚の表面が欠損します（びらん）。 そのため、まぶたが動くときに皮膚が引き裂かれるような痛みを感じます。 なぜ、目尻に涙が溜まるのか？ （１）目尻に上まぶたの皮膚が覆いかぶさる 上瞼の皮膚が覆いかぶさることにより、涙がそのスペー […]
「切らない眼瞼下垂手術の経過が思わしくない…」 「切らない眼瞼下垂手術」って？ ざっくりいうと、 まぶたの下がり（眼瞼下垂症）を治す手術 まぶたを持ち上げるスジを縫い縮める まぶたの裏側からアプローチする まぶたの皮膚表にキズができないメリットがあります。 「切らない眼瞼下垂手術」による改善効果が一時的な事が多いのはなぜか？ まぶたを持ち上げる動力を伝える材料としてミュラー筋や結膜を利用します。理 […]
「過度な前転はしません。開瞼抵抗（まぶたの動きを妨げる構造）を解除すればちゃんと目が開くようになります。過度に挙筋（きょきん）を前転すると違和感（ツッパリ感など）の原因になるばかりでなく、眼瞼けいれんの原因になります。 2017年日本美容外科学会＠札幌の「眼瞼」シンポジウム 私の師匠、小泉正樹先生が動画を用いて発表しました。他医の修正を請け負う経験の中から紡ぎ出された理論です。 一般的に、 「目を […]
交感神経が興奮状態（緊張する、ストレス下にある、興奮する）にあると、まぶたのミュラー筋が肥大し、ミュラー筋の感度が高まって眼瞼けいれんになりやすくなる。なぜならば交感神経のα1aレセプターを介してカハール介在細胞が増殖シグナルを出すから。それだけでなく、同じα1aレセプターを持つ前立腺が肥大する。 2017年9月の第40回日本美容外科学会（札幌）での松尾清先生の講演 「美容外科で遭遇する眼瞼痙攣の […]
「まずは右から、そしてその１ヶ月後に左の手術をしましょう。」 「左右同時に手術しますよ。」 受診する医療機関によって、この２パターンに分かれます。（前提として、左右のまぶたの治療が必要である場合です。） 眼瞼下垂手術。左右同時、別々の日程、どちらが良い？ 患者さんの社会的負担の点からは同時手術を希望されることが多いでしょう。なぜならば仕事を休む期間を最小限にしたいからです。 一方医療機関側はあらか […]
上まぶたの眼瞼内反症（がんけんないはんしょう：逆さまつげの一種）は目の表面をまつ毛が目を攻撃します。痛いです！ まずは写真をご覧ください。左上まぶたの内反症です。まつ毛が目の表面に向けてニョキニョキ伸びています。 まつ毛の硬い先端が目の表面（角膜）をツンツンつついて傷をつけてしまいます。 上まぶたの眼瞼内反症(entropion) 眼瞼内反症は逆さまつげの一種で、まぶたのトラブルです。本来外向きに […]
「４度目の正直」のまぶたの手術に挑んだ患者さんのストーリー 「左まぶたが下がってしまった。過去に3度もまぶたをあげる手術をしたけど上がらず。もう諦めています・・・・」 そう語るのは、別件で皮膚科クリニックを受診した患者さんです。院長の手配で私の外来を受診し、4度目の手術に挑戦することになりました。ずばり「他院修正」です。 その経過は最後に… 過去に手術経験のある眼瞼下垂症の治療計画 「一度まぶたの […]
こんにちは、形成外科専門医の金沢です。 「眼瞼下垂がんけんかすい」というキーワードに初めて遭遇したあなたへ。何がなんだか分からない…そんな状況でしょうか。 眼瞼下垂に関する情報を一般の人々に届けるために、私個人が2012年5月24日にこのウェブサイトを開設しました。そしてゆっくり育ててきました。 まずは第一歩目としてこの記事からお試しください🤗 眼瞼下垂を引き起こす3つの原因、6つの予防法、自己診 […]
形成美容外科で長年の実績を誇る「酒井形成外科」 院長の酒井倫明（さかいみちあき）先生はダンディーな形成外科医 昭和大学出身です。昭和大学形成外科教室で初代教授鬼塚卓也先生に師事しました。昭和大学形成外科といえば口唇口蓋裂などの先天異常の治療を発展させた教室です。 口鼻の手術が非常に多いのが昭和大学形成外科の特徴です。その技術を生かして美容外科に身を捧げました。 「治療によって客観的な外見の水準が明 […]