眼瞼下垂症手術の合併症・変化

手術前にあらかじめ理解しておくべき合併症

合併症とは、手術後に一定割合で生じる不可避の症状、病気です。

状況により、追加治療・追加手術を行います。修正手術は3から6ヶ月以上待ち、キズが成熟（注）してから行います。

まぶたは極めてデリケートな部位であり、100％の満足を保証することは困難です。それぞれに対処法がありますが、十分に検討、理解した上で手術治療を受けましょう。

注：キズの赤みが退き、硬さがこなれてやわらかくなること。

合併症（変化も含む）リスト

□出血（内出血）

術中、もしくは術後の出血により紫斑（青あざ）ができます。血腫の自然吸収を待ちます。一ヶ月程度要します。

術後の、血の巡りが良くなるような行為（入浴で熱い湯に浸かる、激しく運動するなど）は出血リスクを高めます。

□感染（化膿）

糖尿病や免疫の弱い方は創部が化膿するリスクがあります。極めて稀です（私は経験なし）。万が一化膿した場合は、抗生剤を飲むか、キズを開いて膿を出します。

□目の閉じにくさ

眼輪筋の瞼板部のチカラが一時的に麻痺して、まぶたをギュッと閉じるのが難しくなります。一ヶ月程度は洗顔時に石鹸が目にしみたり、夜間に目の乾きを感じることがあります。点眼薬で対処します。

□視力・乱視の変化 1,2

眼球を押さえているまぶたの位置が変わることによる角膜形状の変化。ミュラー筋の緊張の変化。いわゆる細目の状態が解除されることによる視力障害の顕在化。などにより視機能の変化が起こることが有ります。3から6ヶ月程度不安定なことも有ります。安定したらメガネを作り直しましょう。ちなみに、姿勢の変化によってメガネが合わなくなることもあります。

□ふたえの線の乱れ

予定した位置でまぶたの皮膚が折れず、ふたえの線が期待通りにならないこと。二重が浅くなったり、三重になったりすることも含まれます。状況に応じて修正手術の適応になります。

□めやに・涙の増加

目やに、涙が増えること。起床時に眼脂（目やに）がまぶたに付着するのを感じます。半年程度で落ち着いてきます。涙が増えるのでドライアイの症状が改善することもあります。

□まぶしさ

眩しさを感じます。外出時はサングラスを着用することをおすすめします。眼瞼けいれんの症状の一つとして現れることもあります。

□まぶたの腫れぼったさや赤み

腫れや赤みは全ての手術患者さんに現れます。半年経過しても腫れぼったさ（と言うよりは浮腫み）や赤みが残ることがあります。もともと腫れぼったいヒトや眼輪筋の緊張の強いヒト（男に多い）にその傾向が見られます。

□稗粒腫（はいりゅうしゅ）

切開瘢痕部もしくはその周囲皮膚に0.5~1mm程度の白く隆起した斑点が現れます。毛穴や脂腺開口部がふさがって角質が詰まることによります。自覚症状はありません。放置すれば自然に退縮します。

長期間改善しない場合は針でつついて内容を排出します。

□霰粒腫（ものもらい）関連記事１、２