眼瞼下垂症のセルフチェック(自己診断)をしてみますか?

「自分て眼瞼下垂かなあ?」

何となく不安なあなた。簡単に自分ひとりでできるチェック方法があります。試してみませんか?

眼瞼下垂自己診断

3分でできる眼瞼下垂症セルフチェック(自己診断)

眼瞼下垂になると様々な徴候(サイン)が現れます。もしくは日頃からの習慣が眼瞼下垂になるのを促します。一つ一つは決定打にはなりませんが、足し算すると眼瞼下垂の診断に近づきます。ちなみに今の私は3点です^ – ^(サバ読んでる?)

自分が当てはまると思われるものを数えてください。

  1. おでこのしわ(眉が上がる)がある
  2. 頭痛が月に1回以上ある
  3. 慢性の肩こりがある
  4. 慢性の腰痛をもつ
  5. ドライアイで点眼している
  6. 不眠がある
  7. 身体が疲れやすい
  8. コンタクトレンズ20年以上使用している
  9. 花粉症もしくはアトピー性皮膚炎をもつ
  10. メークをする習慣がある
  11. 40歳以上である
  12. 目が落ちくぼむ
  13. 膝が痛む
  14. 顎を突き出している
  15. 背中が丸くなってきた
  16. 顎関節症がある
  17. 不安障害がある

根拠はこのページの下に・・

眼瞼下垂診断

眼瞼下垂症が疑われる度合いを示します。

17項目のうちいくつ該当しましたか?

10個以上:かなり強く疑われます。

6個から9個:中等度です。下記の眉ブロックテストをしてみましょう。

4個から5個:関連は弱いです。興味があれば、下の眉ブロックテストをしてみましょう。

3個未満:おめでとうございます😄 。心配ないでしょう。

金沢のイラスト
かなざわ
いかがでしたか?時間のある方は下のテストもしてみましょう

眉ブロックテスト

垂直に立てた鏡(洗面所など)を用意してください。「おでこの力を使わずにまぶたを上げられるかどうか」のテストです。

  1. 鏡に対面し、優しく目を閉じます。
  2. 閉じたまぶたの中で下を見ます(黒目を下に向けます)。
  3. おでこの力を抜いてリラックスします(眉が下がってきます)。
  4. 眉の上に自分の人差し指を乗せて、眉が動かないようにしっかり固定します。
  5. 眉が動かないように、そっと目を開きます(まぶたを持ち上げます)。

判定

瞳孔にまぶたのフチがかかっていたら、眼瞼下垂症です。

瞳孔
黒目(瞳)の中の中央にある、光が出入りする円形の「絞り」が瞳孔。

この判定法にはやや実施の難しさがあります。眉を上げる癖のある人は、指の力に抵抗して眉を上げてしまうことです。眉を動かさないように頑張ってください。

判定はいかがでしたか?ちなみにこの診断法、高齢な人はほとんど該当してしまうのではないでしょうか?まぶたの前葉が垂れ下がっており、おでこのチカラを動員しないと視野が確保できないという状態です。

まゆブロックテストも、眼瞼下垂診断としては十分ではありません。まぶたの後葉を持ち上げる機能が下がるのが本当の眼瞼下垂です。この点についてはやはり診察が必要です。

不安があれば、近くの形成外科・眼科に相談しましょう。

チェックリストの根拠

理屈が理解できれば納得できます。予防方法もなんとなく分かってくるかもしれませんよ。

 (1) おでこのしわ(眉が上がる)

まぶたがたるむと前頭筋に力が入ります。眉を持ち上げて視野を補おうとする(バックアップ機構)のです。その結果おでこの横ジワができます。

参考文献◎Kondoh S, et al. Ann Plast Surg. Pathogenesis and surgical correction of involuntary contraction of the occipitofrontalis muscle that causes forehead wrinkles.Ann Plast Surg. 2006 Aug;57(2):142-8.

 (2) 頭痛

まぶたがたるむと、前頭筋(おでこの筋肉、すなわち眉を持ち上げる筋肉)が緊張します。前頭筋と繋がっている後頭筋も緊張して後頭部から首の後ろが凝り、筋緊張性頭痛の原因となります。眼瞼下垂では歯を噛み締めて歯根膜を刺激しようとします。ミュラー筋を働かせるためです。その結果、噛む筋肉である側頭筋(こめかみの筋肉)が痛みます。関連記事「眼瞼下垂治療によって頭痛が改善するのか?因果関係は証明されているのか?」

参考文献:◎Matsuo K, Ban R. Surgical desensitisation of the mechanoreceptors in Müller’s muscle relieves chronic tension-type headache caused by tonic reflexive contraction of the occipitofrontalis muscle in patients with aponeurotic blepharoptosis.J Plast Surg Hand Surg. 2013 Feb;47(1):21-9.

JAMA Facial Plast Surg. 2017 Jul; 19(4): 293–297.Association of Upper Eyelid Ptosis Repair and Blepharoplasty With Headache-Related Quality of Life. Ilke Bahceci Simsek

 (3) 肩こり

おでこジワと同じメカニズムです。首の後ろの筋肉と僧帽筋も緊張します。前頭筋と後頭筋は一枚の膜で繋がっています。

参考文献◎Kondoh S, et al. Ann Plast Surg. Pathogenesis and surgical correction of involuntary contraction of the occipitofrontalis muscle that causes forehead wrinkles.Ann Plast Surg. 2006 Aug;57(2):142-8.

(4) 腰痛

まぶたが下がると身体の筋緊張が亢進し、また緩みにくくなります。腰回りの筋肉が筋肉の緊張が強くなり、腰痛の原因になります。

 (5) ドライアイ

まぶたが下がると眼のしょぼしょぼ感が強くなります。眼瞼挙筋の緊張が緩みにくく、瞬きが遅れて目が乾きます。眉位置が上がるので余計にまぶたが閉じにくくなります。関連記事「過去にまぶた手術をしたけどうまくいかなかった?修正手術再挑戦ストーリー」

(6) 不眠

まぶたがたるむと交感神経が興奮します。眼を閉じても瞬時に交感神経をOFFにできず、眠りが浅くなります。

参考文献◎Eyelid Opening with Trigeminal Proprioceptive Activation Regulates a Brainstem Arousal Mechanism.
Matsuo K, et al. PLoS One. 2015 Aug 5;10(8)

関連記事:「過去にまぶた手術をしたけどうまくいかなかった?修正手術再挑戦ストーリー」

 (7) 身体が疲れやすい

眼瞼下垂で身体の筋肉が緊張します。交感神経が興奮しっぱなしで身体も脳も疲れます。

 (8) コンタクトレンズ20年以上使用

コンタクトレンズの着脱とコンタクトレンズの厚みを乗り越えての瞬目がまぶたのゆるみを加速します。コンタクトレンズの歴史も40年を超えました。多くの人が眼瞼下垂になっています。

関連記事「コンタクトレンズが眼瞼下垂を進行させる理由」

参考文献:Kitazawa T. Hard contact lens wear and the risk of acquired blepharoptosis: a case-control study. Eplasty. 2013 Jun 19

(9) 花粉症、アトピー性皮膚炎

眼をこすることで挙筋腱膜(まぶたを持ち上げる筋肉とスジ)がゆるみます。目が痒くても強くこすらずに点眼や内服などでアレルギーを制御しましょう。

関連記事「なぜアトピー性皮膚炎で眼瞼下垂になるのか?」

 (10) メークをする習慣

まぶたの皮膚を引っ張ったり、メーク落としで皮膚に負担をかけます。その結果挙筋腱膜がゆるみます。女性の宿命です。

関連記事「間違ったメーク落としをしていませんか?それがまぶたのたるみ(眼瞼下垂)を加速します」

(11) 40歳以上

我々は1日に2万回まばたきをします。生きているだけで挙筋腱膜を絶えず引っ張り緩めてを繰り返しているのです。歳をとればやむなく挙筋腱膜はゆるんできます。また、骨格も萎縮、眼球も落ち窪んでくるのでまぶたが下がる原因になります。

 (12) 目が落ちくぼむ

挙筋腱膜が緩んでのびてしまうと眼瞼挙筋が奥に引っ込みます。その際に眼窩脂肪も引っ込んでしまうので目が落ちくぼみやすくなります。眉をあげる癖も目が落ち窪むのを強調します。

(13) 膝の痛み

腰痛と同じメカニズムです。身体の筋肉が緊張して節々(ふしぶし)がこわばります。

(14) 顎を突き出している

まぶたが上がりにくくなると、顎を引いた状態でまっすぐ前を見るのが難しくなります。黒目を下に向けざるを得ません。すると顎を持ち上げて前を見るようになります。

 (15) 背中が丸くなってきた

顎を突き出すと身体のバランスを取るために前傾姿勢(前かがみ)になり、背中が丸くなります。

 (16) 顎関節症

眼瞼下垂になるとミュラー筋を利用しようと(交感神経を賦活するために)噛み締めて歯根膜を刺激しようとします。噛みしめる行為が延々と続き、さらに眠っている間も噛み締めが続き、顎の関節が痛くなります。

 (17) 不安障害

眼瞼下垂になると交感神経が刺激され続け、不安感を増幅します。

参考文献◎Eyelid Opening with Trigeminal Proprioceptive Activation Regulates a Brainstem Arousal Mechanism.
Matsuo K, et al. PLoS One. 2015 Aug 5;10(8)

あとがき

目の開き加減と言っても単純に何ミリと表現できません。凝視するとき、手元を見るとき、遠くを見るとき、眩しいとき、薄暗いとき、まったく違ってきます。年齢によっても必要な開き加減は全然違います。今日の医学では「眼瞼下垂症」を確実に診断する「物差し」は存在しません。一喜一憂しないで、ファジー(ゆるく、あいまい)に受け取ってくださいね。

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