質問箱の回答をします。誠心誠意お役に立てるようお答えしたいと思います。新しいものが上になるように更新します。本記事は続々編です。質問（意見箱）アーカイブシリーズ１、アーカイブシリーズ2
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数年前に眼瞼下垂の手術をしていただきました。先生がお勤めの、手術をしたところとは別の病院にカウンセリングを受けに行っても良いでしょうか？
もちろんです。ぜひ経過を見せてください。とても気になります。お待ちしております。お勧めの医院については
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金沢先生に偽性眼瞼下垂と診断され埋没と眉下をすすめていただいた者です。色々あり保険で眼瞼下垂手術を受けましたが今の所失敗したなと思っています。過矯正、厚いまぶた、ドライアイ、鬱、快適になったと感じる部分があまりありません。私が受けた先生は、眼瞼下垂の啓発執筆、偽と真、過矯正はダメと言った発信をされていて、その先生が私はよそで偽と言われたのですがと伝えた時、これは偽じゃないでしょうとおっしゃいました。手術直前もやっぱり私も目は開く気がするんですと言った時、鏡で上を見て黒目の出方が少ないとおっしゃいました。先生自身と私の目を比べてそんなに変わらないと思ったのですが、プロが見ると開いていないとする量なのかなと思って決行されました。あの時やはり中止にして下さい本当にすみませんと言えたらよかったです。その後ずっと鬱です。挙筋前転推進派と穏便派の先生がいらっしゃるのでしょうか。私が挙筋前転は必要ないと言われた先生方はアラフィフや開業されているなどの共通点を感じました。今キラキラではなく真面目な発信をされている先生方でも40歳くらいだとまだ偽と真についての判断が真よりだったりするのでしょうか。金沢先生には埋没と眉下と言われましたが、眉下はおすすめでなく埋没のみでいける、とか二重切開、と言われたりして、たるみ原因説だったとしても対処法が先生によって異なりました。今は後転は難しいという話をあちこちでみてあーあと思っています。金沢先生に眼瞼下垂の手術しないで正解、よくここに辿り着きましたと言われました。埋没だけでは意味がない、眉下はドッグイヤー可能性をかなり説明されて、また金額的にも怯みました。まぶたが腫れぼったくたるんだ目から人工的な目になって変なのは変わりません。まつ毛をひっぱり癒着を防ぐストレッチというのは過矯正にも効くのでしょうか。まぶたは弛まないのでしょうか。現在術後3週間です。手術をしてくれた先生は美容と保険両方されていて、美容でカウンセリングに行った時も眼瞼下垂>眉下>>>埋没という説明でした。でも他にも埋没のみを提案された先生のみえて、私は埋没のみをすればよかったと思っています。長くなってすみません。
まとめます。
まぶた（が重い）の相談で複数の医師を訪れた。前葉下垂（偽性眼瞼下垂）と診断されることが多かった。一部は挙筋前転を勧める医師もいた。前葉下垂の治療として、埋没法のみを勧める医師、二重切開を勧める医師もいた。金沢は偽性眼瞼下垂（前葉下垂）と診断し、眉下切開と埋没法を提案した。結果的に他院で眼瞼下垂手術（挙筋前転法）を行なった。結果が思わしくなく後悔している。過矯正含め見た目の問題と機能的にも改善がないなどの問題がある。この状態から脱するためもストレッチは有効かどうか知りたい。
という状況ですね。。
覚えております。「よくぞ決断せずにここまで来てくれました。眼瞼下垂手術はNGです。」と申し上げた記憶があります。確かに喜んで言いました。なぜ喜んでなのか。眼瞼下垂手術を受けて後悔する人を一人減らしたと確信したからです。でも・・・結果的にお受けになられたのですね。どうしてNGなのかは今はお分かりと思います。判断は難しいですね。診断がばらつくのですから。対処法も医師によってそれぞれ。。。
眼瞼下垂手術を受けると決意したあなたを私は評価します。何事も確率ですからうまくいく可能性だってあったのです。私も誤診をします。過去の話ですが「眼瞼下垂手術はNG」とした女性が眼瞼下垂手術を受けたと報告してくれました。とても経過が良いようです。私は凹みました。チャレンジしないと得られない果実は確かにあるのですね。今となっては私の診断力の可能性を広げてくれたと感謝しています。
仮にあなたが眼瞼下垂手術を受けないという決断をしたとします。するとあなたは、「眼瞼下垂手術を受けた方が良かったのではないか？」という観念を一生引きずることになるかもしれません。治療にNGを出す医師たちもそこまでフォローしてくれません。眼瞼下垂症啓発の罠であり、我々の原罪でもあります。本当に申し訳なく思います。
さて、今後ですが術後3週間とのこと。まずは経過をゆっくり見守りましょう。慌てないことです。焦る気持ちも理解できます。いろんな医師に意見を求めるのも気持ちを落ち着かせる手段にはなるでしょう。気にするなと言われても難しいですからね。具体的な方策についての私からの提案は、診察をしていないので控えさせていただきますね。時間ができた時にいらしていただけると嬉しいです。
過去に美容外科で眼瞼下垂の手術を2回と二重全切開の手術をしました。それから数年経ち、片目だけ上まぶたの逆さまつげに悩んでいます。過去に美容外科での手術歴があると、逆さまつげの手術でも保険治療にはならないのでしょうか？
病状によっても、医院によって見解が異なります。足を運んで相談してみましょう。
眼瞼下垂、眼瞼内反の手術を2回しました。現在、2回目の手術から3年ほど経ちましたが、二重のラインにあまり食い込まず一重のような形になっています。瞼は眼球に被さっているというほどではないものの、目を開ける時に眉毛をあげてしまうことで目の疲れや頭痛を感じます。3回目の手術を検討した方が良いのか、このまま放置しておくのが良いのか、教えていただきたいです。
眼瞼内反による角膜障害（目の表面に傷）があるようなら治療を検討したほうが良いでしょう。手術自体も負担があるのである程度の症状と共存することも選択肢になります。
自費の全切開で眼瞼痙攣になった場合、その次の手術で保険は効きますか？
眼瞼けいれん手術に対しては、現時点では保険適応はありません。
瘢痕は形成外科と皮膚科どちらで診察したほうがいいのでしょうか？今皮膚科でもらった漢方薬で治療していますがなかなか治りません。トラニラスト？という薬をもらってたときは少しずつ治っていたのですが
ツッパリ感など拘縮がある場合は形成外科です。瘢痕の経過は長いですし、必ず痕は残ります。長い目で見ていきましょう。
おでこボトックスで目がどんどん小さくなってきて開けづらくなってきました。こういう場合は自費の眼瞼下垂手術なのでしょうか？
おでこの力がある時は目はきちんと開いているということでしょうかね。自費か保険かは診断、そしてご希望の治療内容によります。まずは診察を受けてください。
眼瞼下垂の手術を受けてまだ一週間も経っていないのですが、肩こりや頭痛にあまり変化がありません。抜糸をしたり、日にちが経つことでそれらの症状が良くなっていく可能性はありますか？
まだまだ諦めないでください。可能性はあります。症状が良くなっても１ヶ月後により戻しがきたりなど変動があります。ゆっくり経過を見守りましょう。
動画サイトで緊張した眼輪筋や眉やこめかみをほぐして眼瞼下垂を治そう！という動画があがっていますが、挙筋的の機能が弱っていたらだめですよね。。やっぱり手術しかないですか？
目を閉じる筋肉（眼輪筋）や眉を下げる筋肉（皺鼻筋など）をリラックスさせるのは一定の効果はありそうです。ただし、進行してしまった眼瞼下垂を治すのは難しいです。
保険で眼瞼下垂手術後にわずかに左右差が出た場合、片方の目を修正したいのですが、それは保険適用になりますか？
差がわずかな場合は保険適用できないかもしれません。
はじめまして。眼瞼下垂手術のダウンタイムが終わると二重幅が半分くらいになるといいますが、それは腫れが落ち着き、そう見えるだけということでしょうか？それとも、例えば二重幅8ミリで切開した場合、半分の4ミリほどに狭くなるということでしょうか？
いい質問ですね。見かけの二重幅”pretarsal show”が小さくなるということです。腫れが退いて二重の谷間が深くなり、上の皮膚が被さるからです。
今後眼瞼下垂、眉下切開のカウンセリングに行くのですが、目尻ボトックスは打っていかないほうがいいでしょうか？ちなみに眉間ボトックスで目が開きづらくなりました。
ボトックスの効果が切れた状態が望ましいです。
