眼瞼下垂症ガイド第2弾

眼瞼下垂の自己診断、試してみましたか？

「私は眼瞼下垂かもしれないのは分かったけど…」
「とにかく専門医に相談したい！」

そう思っても、どこから始めたらいいのか分からないという方も多いですよね。

• どの病院に行けばいいの？
• すぐに治療できるの？

どの医療機関を選ぶにしても、治療までの基本的な流れはほぼ共通しています。

【あなたがたどる道のり】

(1) まぶたに興味をもつ。自分が（家族が）「もしかしたら眼瞼下垂症なのでは？」と思う

(2) インターネットで情報収集（あなたは今ここですね？👀）

(3) まぶた治療を前向きに検討する

(4) 相談する病院、クリニックを探し、治療の相談相手になる医師を決める

(5) クリニックの予約を取る

(6) クリニックを訪れ、担当医師の診察を受ける

(7) 治療の適応がある（手術が望ましい）と判断されたら、治療の内容や経過、リスクについて説明を受ける

(8) 疑問や不明な点があれば質問する。必要があれば他のクリニックでも相談してみる

(9) 健康保険適用か、自費診療か、費用を確認する

(10) 手術スケジュールを相談する

(11) 必要に応じて採血検査を行う

(12) スケジュールに合わせて自分の身の回りの準備（仕事の調整など）を行う

(13) 手術日にクリニックへ

【詳しく解説します】

2. インターネットで情報収集

キーワード：「眼瞼下垂」「まぶたのたるみ」「眼瞼けいれん」「眼瞼下垂症」「眼瞼下垂症手術」「挙筋前転法」「腱膜固定」「ダウンタイム」「挙筋短縮術」「腫れ」「内出血」「紫斑」「入院」「日帰り」「保険適用」「リスク」「傷跡」「瘢痕」「再手術」「修正手術」「左右差」「物が二重（にじゅう）に見える」「肩こり」「頭痛」「信州大学」「切らない眼瞼下垂」「ミュラー筋」「ミューラー筋」「重症筋無力症」

以上について興味のある言葉を検索🔍してみましょう。少し大変かもしれませんが、事前に知っておくと安心ですよ。

4. 相談する医療機関を探し、治療の相談相手になる医師を決める。

どの診療科に行けばいいのでしょうか？それは形成外科もしくは眼科あるいは美容外科。そして担当医師が自分に合う人かよく見定めましょう。

「この人なら任せられる」と思える誠実な医師がオススメ。相性を確認するために、実際に会ってお話しすることが大事。（フィーリングも意外に大事。）

治療を急かす医師は注意が必要です。（眼瞼下垂治療は急を要するものではありません。）

もちろん経験の多い医師がベター。ただし経験の浅い医師でもしっかりした指導医が立ち会うなど、バックアップ体制があれば大丈夫です。

　このあたりの詳しい内容は後日（第5弾）で解説します。

6. クリニックを訪れ、担当医師の診察を受ける。

自己診断は限界がありますからね。眼瞼下垂の確定診断や、ほかの病気（重症筋無力症など）が隠れていないかもチェックできます。

8. 不明な点があれば質問する。不安があれば他のクリニックでも相談してみる。

複数の医師に相談するのもよい選択肢のひとつです。医師によって治療方針や考え方が異なることが多いことも知ることができます。比較することで理解がより深まり、より相性のよい医師に出会える確率が高まります。

10. 手術後のダウンタイムを考慮した上でスケジュール調整します。

手術後は腫れや内出血のため、見た目に影響がある期間があります。

• 親族の結婚式に出席
• 友達との旅行
• 家族写真の撮影

こういったイベントが控えている場合は、手術はイベントの後にするのがベターです。

手術を今日やる？

時々、このような患者さんがおられます。

「手術を今日お願いします！」
「来週に手術をしたいです」

思い立って気持ちが高ぶっていたり、勇気を持って受診したので早く治療を進めたいという気持ち、よくわかります。

でも、ちょっと待ってください。焦らないことが大切です。クーリングダウン期間も必要。

手術後の経過を前もって十分に理解、納得するにも時間が必要です。

ちなみに私の場合

千葉市で開かれた勉強会でのこと。当時の信州大学形成外科学教授・松尾清先生に直にお願いしてみたのです。

「松尾先生、自分もしてみたいんですけど…、お願いできますか？」
「いいね。やりましょう。年末がいいよね。枠押さえてあげる。」

こうしてスケジュールが決まりました。12月28日です。

どうして自ら手術を受けようと思ったのか？

その理由はズバリ、まぶた治療をして元気になる患者さんをたくさん見すぎたから。嫉妬すら覚えていました🥴

合併症も熟知している、だからこそ正直怖さもありました。

でも「合併症を体験することも貴重な経験だし、患者さんの気持ちにもっと寄り添えるはず」と解釈したのです。

実際に経験者から説明されると、納得しやすいと思いませんか？

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いかがでしたか？ざっと流れが把握できましたか？

• 受診する診療科は形成外科、眼科もしくは美容外科、ということを知っていましたか？

• まずは診断が必要であることを知っていましたか？

• 手術よりも、スケジュール調整が一番大変かもしれないと考えたことはありましたか？

明日は、

「ダウンタイムとは？ダウンタイムを最小限にする3つのこと」

眼瞼下垂手術の直後から、まぶたは腫れます。そのため、見た目が痛々しくなり、人に会うのがためらわれる期間があります。

仕事への影響も避けられません。

実際に眼瞼下垂治療を受けた患者さんたちのアンケートでも、
「一番つらかった」として「ダウンタイム」を挙げる方が多いです。
どうすれば、ダウンタイムをできるだけ短くできるのか？

詳しく見ていきましょう。