たるんだ「ハンモック」を想像してください。真ん中が沈み込んだロープを、ただ上に引っ張り上げても、根本的な緩みは解消されません。
従来の眉下切開が抱えていた限界。それは、垂直方向の引き上げに終始し、顔の中心部へと流れ落ちる「横方向の余剰」を放置してきたことにあります。その結果、鼻の付け根にはたるみが溜まり、眉頭には痛々しいキズが残る。現状、社会的には、眉間と鼻根部のたるみの事後的な解決策として、前額リフトが提案されています。それにしては、それはあまりに侵襲的であり、多くの患者にとって現実的な選択肢とはなり得ません（少なくとも自分はやりたくない）。
私はこの「設計上の欠陥」を埋めるため、眉の中に切り込む特殊なデザインを築き上げました。その成果を2025年美容外科学会で報告したところ、多くの医師から共感、反響を得ました。すなわち、みんなおなじ苦悩を共有していたのです。
フックデザイン
この「フックデザイン」こそが、その回答です。眉の中に切り込む。どこで？
眉の内側約１センチのところです。
利点はふたつ。第一に、鼻根部、眉間のリフト効果。第二に、眉頭直下の切開を回避できる点です。
本術式は、水平方向の張力を復元することで、落下しがちな中央部分の皮膚を引き上げます。想像してみてほしい。60歳を迎えると、顔の皮膚には横方向の余剰が生じ、その分が垂れ下がるのです。それを持ち上げるという発想。ハンモックの両端のロープをぐいっと引っ張る様を思い浮かべてください。中央部が持ち上がるでしょう。
もっとも、このデザイン特有の課題もあります。ギャザー変形（皮膚が厚くて硬い場合）、眉の輪郭に一部ノッチが入ること、さらには眉頭の毛流が僅かに変化することです。
それでも、内側リフト効果の意義を考慮すれば、本術式のメリットはこれらのリスクを凌駕して余りあります。眉間・鼻根部の皮膚余剰は、それほど深刻な問題だから。
参考文献：
Jung GS. Modified Infrabrow Excision Blepharoplasty for Severity of Medial Blepharochalasia. Plast Surg (Oakv). 2020 Aug;28(3):167-171.
この論文の主旨は、内側のたるみに対する対処方法の提案。私と同じです。世界的な知見も、私の苦悩を裏付けていましたね。でも、このデザインは眉中には切り込みません。眉の外に出るタイプ。Cは内側のたるみを積極的に取りに行く新しいデザインですね。
眉頭直下に傷を作らないこと
技術と責任
私はこのデザインを、安易に広めようとは思いません。未熟な技術で模倣し、「私に任せれば傷跡はまったく気になりません」などと傲慢かつ無責任な宣伝をする者が現れることを恐れるからです。
忘れてはなりません。キズは必ず残るものであり、その程度も個人差があり、また同じキズでもそれを「目立つ」と感じるか否かは主観によって大きく異なるということを。この絶対的な本質から目を逸らしてはなりません。
ゆえに私は断言します。「眉部の傷跡を受け入れる覚悟は必須条件である」と。
そのまなざしで、私の記事内にある「フック型のモデルさん」をみていただきたい。理解はさらに深まるはず。
そうそう。現時点における適応は、原則として50歳以上です。若年者が眉下切開を望む場合には、慎重の上にも慎重を期すべきです。
とはいえ、いろいろご意見があるかと思われるので、皆さんのご意見も聞かせていただけたら嬉しいです。
この覚悟を共有できる方とだけ、私は理想の『自然なまなざし』を追求していきたいです。
あとがき
「フック型」というネーミング、いかがでしょう。イメージ伝わるでしょうか？
他の候補は「ウィングレット型」。旅客機の翼の先の小さなカーブを意味するんですけど、おそらくこれはマニアック過ぎてでイメージ共有が難しいと思われ、泣く泣く却下しました。
