眼窩脂肪の再配置
以下のように表現することもあります。
- 眼窩脂肪を前転
- 眼窩脂肪を敷き込む
- 眼窩脂肪を引っ張り出す
通常の眼瞼下垂手術（健康保険適用）でもデフォルトで行います（私は）。
目的は、目を開きやすくすること。
そのために、前葉と後葉との連動性を弱めて、互いに滑り合う（滑走）ようにします。
前葉と後葉とが広範囲に連動して一緒に動いてしまうと、まぶたの動きが制限されてしまうから。
雨に濡れた衣類を身につけると、肌にまとわりついて動きにくいと感じるでしょう。あのイメージ。
くっついた前葉を浮かし、間に柔らかい（癒着しにくい）眼窩脂肪（もしくはその膜）を敷き込むのです。すると連動が弱まり、お互いに自由にスムーズに動くことができます。つまり、ぬるぬるクッションの役割をします。
そして利点がもうふたつあります。
第一に、再手術がしやすいこと。癒着がないため、挙筋腱膜を損傷せずに（出血も少なく）安全に挙筋腱膜の前面に到達できるのです。
第二に、予定外の重瞼線が出来にくいこと。高い位置で癒着を起こしにくくなるから。
問題は、元々脂肪が少ない人や切除ずみの人は脂肪の再配置ができないこともある点。まあ、これは仕方ないです。
あくまでいち外科医の感想。あらかじめご了承くださいね。
モデル患者さん
前葉と後葉が、広範囲で連動しているのがみて取れます。加齢で目周りがやつれてくると、前葉と後葉とがお互いに重なり合って連動してしまうようになるんですね。その連動を解除して、間に眼窩脂肪を敷き込み（再配置）ました。
自然な動きを獲得するために。。
- 皮膚切除なし
- 前葉と後葉のリバランス
- 眼窩脂肪の再配置
- 吊り上げサポート
術後半年経過。
※本投稿は手術を促すものではありません。治療をすることはマスト（必須）ではありません。治療の結果により目つきが変わったり、ダウンタイム期間が本人にとって思いのほか苦痛になることがあるからです。現状を受け入れて共存していくことも価値ある判断でございます。
費用は健康保険適用で5万円（3割負担）。
※初診料、再診料、処方薬代などは別途かかります。
※保険適用手術は視機能の改善を目的とするものであり、美容的な仕上がりを保証するものではありません。
| 短期的なもの | 腫れ、出血、感染、傷の離開、目の閉じにくさ、視力・乱視の変化、二重の線の乱れ |
| 長期的なもの | 眼脂（めやに）・涙の増加、眩しさ、まぶたの腫れぼったさと赤み、縫合糸の露出、稗粒腫・霰粒腫・硬結、目の違和感・ツッパリ感、皮膚の痺れ・痛み、目立つ瘢痕、低矯正・過矯正 |
| 仕上がりに関するもの | 左右差、眉毛下垂・顔貌の変化、傷の凹凸、まぶたの見かけに対する違和感、再発、皮膚のひずみ、眼瞼痙攣の顕在化・悪化 |
あとがき
五十肩を患いました。イテテテ、左肩が上がらない。ランニングから帰ってきて、そのシャツを脱ぐのが一仕事。フンって飛んだり跳ねたりしながらシャツを脱ぎます。
でも不思議ですね〜。治る気配が見えてきたのです。3ヶ月くらいかかりましたけど。不具合を抱えている時って、この状態が治らずに一生続くのかなって思い込んで不安になりますよね。
でもいつか治るんです。「日にち薬」という言葉があります。これ本当なのです。
待てば海路の日和ありです。