眼瞼手術後の修正手術と言えば、
まぶたの修正手術をもっとも多く手がける医師のひとりです。
「他の医師が執刀したまぶたの修正」
この手術は高いスキルが要求されます。他の医師が執刀した手術の修正手術を頼んでも、応じてくれる医師は少ないのが現状。
土井先生にお世話になった患者さんを拝見したこともあり、かねてから土井先生の手術手技を見たいと思っていました。
ついにクリニックの訪問が実現。
大阪の京橋駅の前に、モダンなデザインのガラス張りのビルが目に入りました。そこの二階に「こまちクリニック」があるはず。
土井先生の手術は、丁寧でゆっくりしたストロークの手さばきです。おとなしく組織がさばかれていきます。出血を最小限にし、正しいレイヤー（層）で解剖を明らかにしていくためだそうです。
いろいろコツがありそうですね。
以下、土井先生から、日本で眼瞼手術を手がける医師に対する要望です。
「足さない、引かない」
組織を取りすぎないこと。縫合の糸を残しすぎないこと（多すぎると取るのが大変）。おまけに、透明な縫合糸は見えない！
だそうです。修正手術を前提とした術式は大事ですね。
今後の医療界で議論をする際の問題点が提案されました。
「眼瞼下垂症」という名称
先天性（眼瞼下垂）から腱膜性眼瞼下垂に限らず、ミュラー筋の過緊張や眼瞼けいれんなど様々な概念が一緒くたになって「眼瞼下垂症」の名称のもとに議論されています。
前提が異なると議論も不毛です。案を出し合ってより適した分類そして名称をつけたいですね。
２０１５年某日
土井秀明先生
追伸
土井先生は切られすぎた目頭切開の再建をしています。独特なデザインで立体的な目頭の構造を再現しました！
「シャークフィンフラップ」
です。
