「肩凝りが〜」「頭痛が〜」「目が疲れる〜」
これらは眼瞼下垂に伴う随伴症状（ずいはんしょうじょう）です。
随伴症状とは一体なんでしょう。
何らかの病気や病状などの伴う症状のことを幅広く指す用語。「高血圧の随伴症状」「月経随伴症状」などという具合に使われる。（weblios辞書より）
例えば「高血圧の随伴症状」は、頭痛、めまいなど。「月経随伴症状」は乳房が張る、イライラ、倦怠感などです。
病気があり、それに伴って付いてくる症状です。場合によっては、随伴症状の方が本人を悩ませる原因になります。
眼瞼下垂の随伴症状
眼瞼下垂はまぶたが垂れ下がる病気。したがってその結果引き起こされる症状は「視野が狭くなる」ですね。でもそれだけではないのです。
以上のような随伴症状を伴うのです。
そして、
眼瞼下垂の治療を考えるきっかけになるのです。
「頭痛の検査をしても原因が分からない」「慢性的に肩こりがひどい」といった症状を解決したいとの思いが契機となり、「眼瞼下垂」というキーワードにたどりつく人も多くいます。
病院を受診しても、不定愁訴（ふていしゅうそ）として軽く流されてしまいがちな症状です。しかし、形成外科医たちはそれらに着目しました。なぜかというと、眼瞼下垂の治療後に改善する人が続々と現れたからです。
なぜ随伴症状（肩こり、頭痛、不眠など）が起こるのか？
無意識に機能している、生理学的なメカニズムがあります。
眼瞼下垂になると、眉を上げて目を開けようとします（無意識です）。バックアップシステムが動員されているわけですね。
この時、おでこの筋肉（前頭筋）だけでなく、うなじの筋肉（後頭筋）や肩の筋肉（僧帽筋）も連動して収縮します。日中、ズ〜っと筋肉が緊張しているわけです。そのために肩こり・筋緊張性頭痛がおきます。まぶたが下がってくると眉間に力を入れたり（皺鼻筋）、歯を噛み締める（側頭筋）人もいます。これらも頭痛の原因になります。
さらに、もうひとつのバックアップシステムが動員されます。上まぶたのミュラー筋です。ミュラー筋は交感神経支配です。ミュラー筋を収縮させるために、常に交感神経を興奮させている状態になります。このことが交感神経刺激症状（不安障害、めまい、睡眠障害）を引き起こすと考えられています。
詳細は以下の記事を参照してください。
まぶたが下がると筋肉が緊張し、交感神経が興奮します。そう、カラダが眼瞼下垂に対して反応するのです。その反応は無意識に起きています。どのようなメカニズムになっているのでしょう？20年前の医師たちはその生理学に対してほとんど無知だったのです。[…]
あなたの随伴症状は眼瞼下垂の治療で治るのか？
随伴症状は眼瞼下垂だけが原因ではありません。冒頭に挙げたような疾患もありますし、普段の生活習慣が原因のこともあります。眼瞼下垂を修復できたとしても、必ず治るとは限りません。その点は注意が必要です。
他にはどんな随伴症状が？
学会発表や講演会などからの情報です。
手の震え、滑舌の悪さ、歩行障害、過活動膀胱、物忘れ、巧緻性（手の動き）、高血圧…
これらは私自身も患者さんからの報告（眼瞼下垂治療後に改善したよ！）で体験します（外来診療でこれらの項目はわざわざ問診しませんので）。私も驚きますが、何よりも患者さん自身が驚いているのですよね。その様子に私自身もワクワクします。
参考文献
◎宇津木龍一ら, 腱膜性眼瞼下垂手術後の頭痛・肩こりの改善効果について,神経眼科 26(1): 45-49, 2009.
