切開した後の皮膚の感覚がない 切開すると皮膚がしびれます。傷の近くは皮膚の感覚が鈍くなります。 局所麻酔の効果が残っているような感覚です。女性はアイメークをするのでこの現象に気づきます。 「感覚の麻痺」、「知覚鈍麻」などと表現されます。 ほぼ全例で起きている現象です。問診しても「気にならない」「分からない」という患者さんもいますが、よく調べれば知覚鈍麻はあると思われます。 なぜ感覚が鈍くなるのか？ […]
「手術の失敗ってないの？リスクはないの？」 心配になりますよね。当然です。そして、実際、リスクはあるのです。 眼瞼下垂手術前にあらかじめ理解しておくべき合併症 手術合併症とは、手術後に一定割合で生じる不可避の症状、病気です。自然経過で改善するものもあれば、追加治療・追加手術を必要とすることもあります。 一方、医療過誤、医療ミスは別です。これらは左右の取り違え、薬品を間違える、患者データを取りちがえ […]
「頬がビリビリするんです。。」 そう訴えるのは他院で眼瞼下垂手術をした患者さん。ぱっと見は綺麗な仕上がりです。 眼瞼下垂症手術の合併症としての異和感（違和感） 傷を作れば、かならず傷跡になります。少なからず感覚にも影響を及ぼします。しかし、病的に異常感覚を伴う場合もあります。 その原因の一つに、「過剰な前転」があります。眼瞼下垂の手術では挙筋腱膜を引っ張り出して固定するのですが、引っ張り出しすぎて […]
「眼瞼下垂の手術終わったら、せっせとまぶたを冷やします〜」 それって意味のある行為なのだろうか？ まぶた手術後のクーリングには腫れを早く退かせる効果はなかった まぶた手術後の冷却行為の「痛み、むくみ、あかみ、内出血」への影響 結果：当日の痛みは軽減したが、他は効果なしだった。 Pool, S. M., van Exsel, D. C., Melenhorst, W. B., Cromheecke, […]
「まぶたが外へひっくり返る感じがするんです」 そう言って、他院で眼瞼下垂の手術を受けた患者さんが来院しました。 まぶた手術後のまぶたの変な感じ まぶたって感覚的にもとてもナイーブな組織。まぶたの手術後に傷のツッパリ感とか、感覚の鈍さ、知覚過敏などなど、いろんな症状が局所で起きています。「まぶたの中の方が引っ張られるような・・・・」とか具体的な感覚を持つ人もいるし、「なんと表現したら良いか。。。なん […]
まぶた術後の「ふたえ」の線がおかしい まぶたの手術後の修正対象といえば、 左右差 重瞼線の乱れ がほとんどです。 今回は二番目の「重瞼線の乱れ」について 解説します。これは、 「予定外重瞼線」「予定外線」 重瞼が浅くなる 三重になる 二股になる といった表現があります。 一定割合でこの現象は起こります。発生率ゼロには出来ません。なぜか？正常人でもあるからです。 重瞼ができるメカニズムについては以下 […]
眼瞼下垂症手術や逆さまつげの手術をすると、まぶたがプックリ腫れます。青い内出血の色がつくこともあります。見た目が痛々しいこの期間をどのようにしのげば良いのでしょうか？なるべく短時間で落ち着いてくれれば社会復帰も早まります。腫れと内出血の経過と、その対処法（すべきコト、すべきでないコト、裏技）をお伝えします。 まぶた術後に一刻も早く社会復帰するために ダウンタイムとは？ 一般的に「ダウンタイム」の […]
手術後の縫合した場所を愛護的にケアするのは当然。しかし、うっかりミスもありますよね。今回は手術4日目に不遇なアクシデントに見舞われました・・・ 縫合した傷が抜糸の前に開いてしまうトラブルの原因 あらゆる手術において 転んだ ぶつけた 事によるものがほとんどです。加速のつく衝撃に縫合した糸や皮膚は耐えきれません。（意外にも、無理な動作をして開くということはあまりない印象です。） 私金沢が担当した眼瞼 […]
こんにちは、金沢です。 まぶたの手術後数カ月の間に傷の近くに白い0.5mmくらいの小さなしこりが顔を出すことがあります。ものもらいやニキビとも違います。 まぶたの術後合併症の一つ。稗粒腫（はいりゅうしゅ）です。 0.5mmくらいの白色のプチっとしたしこりです。薄い皮膚を通して白色の中身（内容物）が透けて見えています。傷から少し離れた部位や切開していない下まぶたの皮膚に生じることもあります。複数現れ […]
「誰かと喧嘩した？」「転んで顔を打った？」目に青あざがあると周りの人が心配します。眼瞼下垂症などのまぶた手術後に出血の影響で出血斑（青あざ）ができることがあります。青あざもまぶたの手術を躊躇させる要因ですよね。青あざがなぜ出来るのか？どのように対処すべきか？まとめました。 まぶたの術後出血斑(ecchymosis)は気になる術後経過の一つ 青あざ（紫斑）です。出血のあとが皮膚を通して青く見えます。 […]