ブログ記事

眼瞼下垂の原因は、挙筋の連結の緩みだけではない 目が落ち窪むことが原因 高齢者の眼瞼下垂では、眼瞼挙筋の連結が緩んでいない人も割と見られる事実。 腱膜が外れていないのに、なぜまぶたが下がるのでしょうか？ 骨格が萎縮し、眼窩容積が大きくなりま...

眉ブロックでの診断 「眉が上がらないように指で押さえた状態で目が開くかどうか」 これが「眼瞼下垂のチェック方法」のひとつでしたね。 さて、この「眉ブロック」は何を見ているのでしょうか？ 眼瞼下垂には前葉下垂タイプと後葉下垂タイプがあります。...

写真のAとB、CとD、EとFを見比べてください。それぞれ同一人物です。違いが分かりますか？（出典は下に記載）左の列と右の列との比較です。 左は治療前、右が治療後です。 眼瞼下垂の修復で、ふたえ幅は狭くなる（狭くする） 眼瞼形成後（皮膚たるみとり、...

「顔を変えた」ように見られたくない。 「派手な顔」になりたくない。 そのように訴える人がいます。だとすると、眼瞼下垂の治療に抵抗がありますよね。 眼瞼下垂の治療をすると二重（ふたえ）になる 確かに、顔の印象は少なからず変わります。 目が大きく...

二重（ふたえ）の幅って何？ 「ふたえの幅」って、ふたえの谷間が奥に引っ込んだ「奥二重」から、広～く見える「幅広ふたえ」があります。 この「二重幅」は、一般的には「見かけの二重幅」を指します。 “pretarsal show”　（プレタルザルショー） 直訳す...

眉下切開（上眼瞼リフト）で眉位置が下がる 眉下切開が普及してきました。侵襲が小さいのと、まぶたの前葉が下がる「偽眼瞼下垂」に対するシンプルかつ合理的な術式です。 以前の記事で「眉下切開術後に眉が下がる」ということを指摘しました。 何ミリ程度...

手術が上手とは？熟練しているとは？ 手術を受けるなら熟練した外科医にお願いしたいですよね。 一方外科医だって手術が上手になりたい。経験を積むごとに手術手技が洗練されていく外科医師。 熟練度とは？一体何が違うのか？経験が必要なのはわかりますが...

退行性眼瞼内反症（たいこうせいがんけんないはんしょう） 下まぶた自体がくるりと内向き（眼球側に）まくれ込んでしまいます。 その結果、まつ毛や皮膚そのものが眼球に触れるようになります。 ショボショボ感が強くなります。目の表面に異物が入っている...

やってみないと分からない眼瞼下垂症手術 「まぶたが上がれば眉は下がる筈…」 「切開したところがふたえの谷間になる筈…」 理屈ではそうです。大体はそれで合ってます。 しかし、そうならない人もいるのです。 患者さんの特性もあれば、術者の技量にもよる...

血管迷走神経反射 朝礼で校長先生の話が長すぎて倒れた 予防接種で卒倒した（意識を失って倒れた） これは血管迷走神経反射と言います。俗に「貧血を起こした」というものです。 ある種の緊張状態に置かれると自律神経のバランスが狂い、副交感神経（迷走...