金沢 雄一郎– Author –

「眼瞼下垂手術ってこの皮膚をピッと切り取るんでしょう？」 こんな風に理解している人も多いはず。 結論から言うと、まったくの大間違いです。 本当の（真の）眼瞼下垂患者さんを2人お見せします。皮膚切除は必須でない事がわかりますよ。 まぶたって薄っ...

「首下がり症候群」と「眼瞼下垂」 まぶたの一般演題セッション。演者、栗山元根先生（千葉大学形成外科）。 W. Deeb, I. Malaty. Diplopia: An Interesting Complication of Dropped Head Syndrome [abstract]. Mov Disord. 2017; 32 (suppl 2). ある種の...

「顎を突き出してモノを見る」 顎を突き出していませんか？ これは眼瞼下垂症チェックリスト項目のひとつです。 まぶたが下がってくると（眼瞼下垂）、視野の上半分が欠けてきます。そこで、視線を落とした状態（下目使い）で、顎を突き出すと、また視野が...

「まぶたの厚ぼったさを解消したいので脂肪もとってください！」 と、よく言われます。 そもそも目周りの脂肪は何のためにあるのでしょうか？はたして、切除してもよいのでしょうか？ 目玉（眼球）の周りを包み込むトロトロの眼窩脂肪 眼窩の解剖　スネル...

私が眼瞼下垂患者さんを見る時、「前葉の下垂か、後葉の下垂か」を瞬時に判断します。 まぶたには厚み（前葉と後葉）がある 前葉(anterior lamella)は、皮膚と眼輪筋。後葉(posterior lamella)は瞼板、眼瞼挙筋、ミュラー筋、瞼結膜が含まれます。 いわゆ...

ボツリヌス毒素注射は痛い 「ボトックスでシワ取り」 眉間や目尻のしわは顔の表情筋が作り出す「折り目」です。筋肉が収縮すると皮膚が折りたたまれてしわが現れます。その筋肉の動きを弱めることでしわを消します。 薬理学的には神経と筋肉の接合部に作用...

皮膚縫合のこだわり そう聞くと、「金沢は皮膚縫合に対して思い入れのある手技をもっている」と思われるかもしれませんが、違います。 理想の縫合方法とはなんだろう？？と日々思い悩むのです。 皮膚縫合と一言で言っても、、 皮膚へのメスの入れ方による...

「手術の失敗ってないの？リスクはないのだろうか？」 リスクについてまとめられている記事を探しても、あなたはエビデンスを見つけることができません。だんだん不安になります。 そうです。ネガティブなデータは世の中に出にくいもの。論文にするにして...

まぶたが下がると筋肉が緊張し、交感神経が興奮します。そう、カラダが眼瞼下垂に対して反応します。その反応は無意識に起きています。どのようなメカニズムになっているのでしょう？20年前の医師たちはその生理学に対してほとんど無知でした。 まぶたの解...

「眼瞼下垂症」と聞くと、加齢現象を連想しますよね。 しかしながら、眼瞼下垂の原因はそれだけではありません。そして当然、診断によって治療方針はことなります。 まぶたが下がってしまった人は、いきなり美容外科に行くのではなく、まずは医学的な診断...