眼瞼下垂症治療における筋膜移植術の克服すべき課題

となります。

瞬目（まばたき）の際、「健常」もしくは「術前の先天性眼瞼下垂症」のマブタでは目を閉じる正常な運動が見られます（厳密には少し違う）。

筋膜移植をしていない場合、まぶたを閉じるとき（眼輪筋が収縮）はゆったりとスムーズにまぶたが降りてきます。なぜならば、挙筋自体の弾力性と挙筋腱膜のすべり（あそび）があるためです。

一方、筋膜移植術では瞼板と移植筋膜が固く結合しています。筋膜も挙筋ほどの伸展性はない上に、筋膜が眉毛まで挙上固定されているので「瞬間的に目を閉じる運動」についてこられません。

下方視するときもマブタはとっさに下りて来られません（lig lagという）。

つまりまばたきが不自然に。

動画の最後では、目を閉じたままで眉毛を挙上するように指示しました。筋膜移植をした側のマブタが挙上してしまいます。筋膜が強く牽引していることがわかります。